Почему у девушек одна больше другой. Оперативное решение проблемы разных молочных желез. Причины разницы в размерах

Одна грудь больше другой – как исправить асимметрию?

В природе не бывает абсолютно одинаковых вещей. И не существует ни одного человека, у которого обе половинки лица и тела по вертикальной оси были бы идентичными, разница есть всегда, пусть и незначительная. Но если в случае с одними парными органами мы не придаем этому особого значения, то по поводу других нередко испытываем крайнюю озабоченность.

Именно ко второй группе относится ситуация, когда одна грудь больше другой, а разница достигает 1-2 размеров. Столь явная асимметрия молочных желез часто ввергает представительниц прекрасного пола в отчаяние. Зачастую из-за этого недостатка женщине приходится отказываться от многих радостей жизни – начиная с примерки элегантного платья с глубоким декольте и заканчивая интимными отношениями.

Нормально ли это? Почему такое происходит и что делать, чтобы вернуть себе красивый бюст с правильными пропорциями? Есть ли опасность для здоровья? TecRussia.ru разбирает вопрос досконально:

Какой бывает асимметрия груди и в чем ее причины?

Корни этого явления давно изучены и классифицированы медиками. В общем виде они подразделяются на приобретенные и врожденные. Правда, докопаться до истоков последних достаточно сложно: тут дело может быть и в генетических нарушениях, и в гормональном сбое, и во внутриутробной или родовой травме. Врачи до сих пор не могут сказать точно, почему у некоторых девушек грудь изначально формируется неправильно. И если в подростковом возрасте (13-16 лет) делать какие-либо выводы еще рано, поскольку в этот период разница в размере или форме молочных желез вполне допустима, то к 17-20 годам она должна стать значительно менее выраженной. Если же этого не произошло, то, увы, сама по себе проблема уже вряд ли «пройдет».

А вот с приобретенной асимметрией все гораздо конкретнее. Предпосылки к такой деформации следующие:

• Беременность и кормление ребенка – самая частая причина в этой группе, на ней мы подробнее остановимся ниже.
• Механическая травма – причем, повреждение может быть получено еще в раннем детстве и со временем забыться, в итоге вина «перекладывается» на врожденную патологию.
• Сопутствующие патологии позвоночника – кифоз, сколиоз.
• Рак молочной железы (РМЖ) – в этом случае одна грудь начинает увеличиваться в результате того, что внутри нее растет новообразование. Пугаться и сразу списывать все свои диспропорции на онкологию не стоит. Но осмотр у маммолога не повредит – тем более, что в профилактических целях его в любом случае надо проводить ежегодно.
• Последствия операции – асимметрия может появиться после любого хирургического вмешательства в области бюста. Иногда это ожидаемый результат – например, при мастэктомии, иногда – нюанс реабилитационного периода (неравномерный отек), а иногда – непредвиденное осложнение или следствие ошибки хирурга.
• Гормональные изменения при климаксе, во время месячных или в связи с эндокринными заболеваниями.

Независимо от причин, внешне дефект может проявляться как:

• разница в размерах левой и правой груди. Самый распространенный, но, к сожалению, не единственный вариант асимметрии;
• отличия по форме желез – в том числе, тубулярное (трубкообразное или грибовидное) строение одной из них;
• разные уровни расположения сосков, разные диаметры ареол, их непропорциональность по отношению к остальной части бюста;
• выраженный дефицит жировой или железистой ткани в определенных участках молочных желез;
• неравномерный птоз – когда одна грудь обвисает ниже другой;
• различные сочетания всех перечисленных случаев.

Хорошая новость в том, что все эти нарушения успешно корректируются, правда, тактика лечения в том или ином случае может кардинально отличаться.

Что делать, чтобы сохранить грудь красивой при кормлении ребенка

Во время беременности женский бюст претерпевает значительные изменения, но еще большие трансформации ждут его в ходе грудного вскармливания (ГВ). И, увы, эти перемены зачастую не в лучшую сторону: молочные железы могут неравномерно увеличиться или опуститься, приобрести отличную друг от друга форму, потерять симметричность расположения сосков и ареол. Такое их «поведение» обусловлено целым рядом факторов:

Гормоны. В период вынашивания ребенка и ГВ в организме мамы вырабатывается пролактин. В сочетании с эстрогеном он может спровоцировать изменение размера и внешнего вида бюста. Кроме того, из-за быстрого разрастания тканей грудь часто болит, а на коже могут появиться растяжки. Полностью избежать такой ситуации крайне сложно, можно лишь уменьшить дискомфорт и свести к минимуму негативные последствия – для этого надо подбирать хорошие поддерживающие бюстгальтеры и обязательно пользоваться увлажняющими уходовыми средствами, чтобы растянутая кожа не трескалась и на ней не формировались стрии.

Неравномерное кормление: важно изначально выстроить правильный механизм лактации. Если правая и левая грудь получают разную стимуляцию – в них накапливается неодинаковое количество молока. Как результат, появляется разница в размерах, которая часто сохраняется и после окончания этого процесса. Здесь важно учесть и исправить следующие ситуации:

• Одна молочная железа исправно вырабатывает питание для малыша, тогда как другая работает с перебоями (в т.ч. такое бывает из-за мастопатии или прошлых травм). В итоге женщина начинает использовать «более молочную», и игнорирует вторую.
• Во время ночного кормления мама дает ребенку только одну грудь.
• Малыш по своему «разумению» одну железу сосет хорошо, а вторую – нет (например, из-за различия в форме соска).
• Трещины сосков на одной груди, в результате чего женщина старается использовать ее как можно реже.

Чтобы избежать асимметрии после ГВ, чередуйте железы при кормлении, и следите за равномерностью объема молока – сцеживайте «лишнее» и не допускайте застоя.

Когда в дело вступает хирург

Если одна грудь намного больше другой и это не онкология, не особенность подросткового возраста и не эндокринное заболевание – исправить дефект можно только с помощью операции. Это достаточно востребованное направление маммопластики, поэтому на сегодня разработано множество методик буквально на любой случай, которые отличаются по способам выполнения, видам доступов, расположению и моделям эндопротезов и т.п.

Для пациентки большой плюс в том, что в большинстве случаев можно выбрать направление работы хирурга – либо увеличить ту грудь, которая меньше (а при желании и общий размер бюста), либо уменьшить ту, которая больше. Делают это одним из следующих способов:

• Установка имплантов. Относительно простая операция, с помощью которой сегодня исправляют практически любые виды асимметрии, кроме самых сложных и нетипичных. В зависимости от ситуации и пожеланий женщины, ставится либо один эндопротез, либо два, но разного объема.
• Липофилинг – пересадка в область груди жировой ткани, которую предварительно забирают с живота или боков. Преимущества – малая травматичность процедуры, нет неоходимости в общем наркозе, а собственный жир, в отличие от имплантов, никогда не отторгается организмом и не вызывает образования капсулярной контрактуры. Но этот вариант подходит только для незначительного (не более 0,5-1 размера) увеличения или небольшой коррекции формы. Кроме того, девушкам худощавого телосложения провести липофилинг невозможно в принципе, поскольку материал для пересадки получить будет неоткуда.
• Редукционная маммопластика – уменьшение одной из молочных желез. Проводят, если бюст изначально большого размера и для получения нужной симметрии ставить эндопротезы нецелесообразно. Операция сложная, и, как правило, после нее остаются видимые рубцы в нижней части груди, но альтернативы ей в настоящее время нет, а по мнению большинства пациенток итоговый эстетический результат перевешивает все недостатки.
• Мастопексия – подтяжка груди. Позволяет убрать асимметрию, вызванную неравномерным птозом (обвисанием) молочных желез, что достаточно часто случается после беременности и кормления. Поскольку в результате лифтинга объем бюста несколько уменьшается, мастопексию обычно совмещают с установкой имплантов.
• Изменение величины и формы сосков и ареол. Несложная манипуляция, которую можно проводить как изолированно, так и в сочетании с любой из вышеописанных процедур.

Нужная операция (или несколько) подбирается для каждой пациентки индивидуально и зависит от ее телосложения, других физиологических особенностей и личных предпочтений. Сложность лишь в том, что некоторые из этих техник затрудняют или полностью исключают дальнейшую лактацию, поэтому тем, кто в скором времени планирует стать мамой, хирурги рекомендуют подождать и отложить коррекцию до окончания ГВ.

Операции при раке молочной железы: разновидности и возможности

Удаление груди — нередко болезненный вопрос для женщины с раком молочной железы. Однако избавляться от пораженного органа целиком нужно далеко не всегда. Иногда грудь можно сохранить, убрав только опухоль.

Не всегда нужно удалять и подмышечные лимфоузлы. Даже если вам показано удаление молочной железы, у вас есть возможность бесплатно и единовременно сделать реконструкцию — установить имплантаты по квоте.

Вместе с врачами-онкологами, резидентами Высшей школы онкологии Александром Петрачковым и Анной Ким мы сделали подробный разбор темы.

Онкологическая хирургия молочной железы делится на два вида:

1. удаление всего органа (органоуносящая операция);
2. удаление только части органа (органосохраняющая операция).

Мастэктомия — это удаление молочной железы целиком. Единых показаний для ее удаления нет.

Однако обычно мастэктомию проводят, если есть:

• внутрипротоковая карцинома, которая занимает почти всю железу;
• несколько очагов. Грубо говоря, вырезать несколько кусков ткани нецелесообразно;
• желание пациентки (в том числе при совмещении с реконструкцией молочной железы);

• кровотечения при распадающейся опухоли;

Важно! Удаление опухоли или всей железы при метастатическом раке груди нецелесообразно! Это возможно только при наличии осложнений со стороны первичной опухоли.

Да. Чем ниже стадия, тем более щадящие варианты мастэктомии могут быть. Например, возможно полное сохранение всей кожи и соска, а вместо удаленной железы ставится имплантат.

При необходимости реконструкция проводится в несколько этапов — ставится временный имплантат, расширяется и заполняется водой. Затем он растягивает кожу, создавая объем для новой молочной железы. После этого хирург меняет протез на постоянный с силиконом.

Это дискуссионный вопрос. Сейчас считается, что необходимо удалять только клинически позитивные узлы или когда сигнальные лимфоузлы не обнаруживаются. Удаление лимфоузлов действительно снижает количество рецидивов, но качество жизни пациентки может сильно снизиться.

Раньше полная подмышечная лимфодиссекция была популярной операцией, когда онкология была более радикальной. Сейчас от этого подхода уходят. Многие зарубежные исследователи считают удаление лимфоузлов стадирующей операцией. Она нужна, чтобы понять, насколько распространилось заболевание, и выбрать тактику лечения.

Сейчас ее должны делать в следующих случаях:

• при пораженных сигнальных лимфоузлах,
• при выраженных клинических показаниях, когда до начала лечения есть пораженные лимфоузлы и они не исчезают после химиотерапии.

Вообще я о таких прецедентах слышал. Но есть правила, как обязан себя вести онколог — он должен обсуждать все возможные варианты с пациенткой. Органосохраняющая операция и мастэктомия обладают схожей эффективностью.

Выбирать, что ей будут делать, будет только пациентка. Если мы видим небольшую опухоль, то мы предлагаем оба варианта.

Женщины бывают разные. Они хотят разных вещей и по-разному относятся к своему организму, телу. Кто-то очень боится рака и настроена еще до визита к врачу все удалить, не всегда врач может переубедить.

Такие прецеденты должны уйти в прошлое, потому что сам пациент должен решать, что ему больше нужно, если врач не видит препятствий со стороны своих возможностей и онкологических познаний.

Частные клиники общего профиля также занимаются реконструкцией после удаления железы. Однако клиники эстетической медицины специализированно занимаются эстетической хирургией — подтяжкой и увеличением молочных желез.

Эстетикой с точки зрения реконструкции занимаются в основном в государственных крупных центрах. Эти операции входят в раздел государственного финансирования. Можно получить операцию по квотам, государство их оплатит.

Чаще всего имплантаты производятся в Америке. Сейчас стали появляться протезы из Кореи, Мексики, Германии и других стран. Какой имплантат достанется пациентке — зависит от того, что разыграно в тендере. Протезы пока не подвергаются импортозамещению.

Они все схожего хорошего качества, стерилизованы и запечатаны. По факту разницы между ними нет — такие же используют в частных клиниках пластической хирургии.

1. Лимфорея (когда копится жидкость после имплантации) — необходимо пунктировать или дренировать;
2. Кровотечения;
3. Протрузии имплантатов (когда имплантат продавливает кожу на месте шва). От этого никто не застрахован, но наибольшие риски есть у пациенток после лучевой терапии – кожа истончается, нарушается ее кровоснабжение и риск осложнений увеличивается.

Реконструкция собственным жиром

Бывает в двух вариациях:

1. липосакция, когда забирается собственная жировая ткань в шприцы и потом она пересаживается;
2. использование лоскута из жировой ткани с сосудами.

Это разные по принципу операции и разные по результату, потому что лоскут позволяет сделать единомоментно полный объем молочной железы. Что же про липофилинг, то это, как правило, не больше 100-200 мл за один сеанс, а это редко когда позволяет полностью восстановить ткань молочной железы.

Органосохраняющие операции предполагают просто удаление опухоли из органа. Формат выполнения зависит от того, насколько большая зона удаляется и насколько женщина хочет косметически восстановить железу.

Можно ограничиться только удалением опухоли:

• без пластики (с незначительной деформацией, не влияющей на качество жизни);
• с пластикой лоскутами, восполняющими форму и объем (со спины, живота);
• с онкопластикой — маскировкой операции под обычную пластическую операцию с помощью перемещения тканей. Это нужно тем, кто хочет неплохой косметический результат (если есть возможность сделать органосохранную операцию).

Операции с использованием лоскутов

Если врач предлагает лоскутные пластики, то это тоже может быть исполнено в двух вариантах:

1. если удалена кожа, то мы берем лоскут с других частей тела с кожей;
2. если кожа не удалена, то мы можем взять только жир и эта операция часто эстетически выигрышная. Однако она технически сложная: занимает порой 7-8 часов, имеет немало осложнений и мало кто владеет навыками таких операций сейчас.

Показания для органосохраняющей операции — это ранние стадии — T1-T2 (в зависимости от вида новообразования), в том числе после предоперационной химиотерапии.

Фактически, органосохраняющую операцию можно выполнить и при большой опухоли (больше 5 см), просто от органа ничего не останется. Поэтому при больших опухолях мастэктомия целесообразнее.

Примечание: после органосохраняющей операции женщине всегда показан курс (или несколько) лучевой терапии. Теоретически, можно сделать органосохраняющую операцию и на 3-4 стадии, но это необходимо обсудить с врачом. Все зависит от того, какая опухоль у пациентки.

Когда размер опухоли 5 см и больше — в любом случае уйдет большая часть железы и называть операцию органосохраняющей будет уже неразумно. Почему назначается химиотерапия до операции?

Одна из причин — возможность прооперировать органосохранно. Чем меньше размер опухоли, тем меньший объем ткани нужно удалять и тем легче проходит операция. При органосохраняющих операциях можно сделать онкопластику — замаскировать операцию по резекции железы под пластическую операцию. Это будет выглядеть как подтяжка, хотя на самом деле у женщины удалили злокачественную опухоль.

Радикальная резекция не всегда обеспечивает лучший косметический результат по сравнению с мастэктомией.

Лучевая терапия нужна всегда, после нее может много эстетических нюансов:

• истончение кожи
• излишняя пигментация кожи
• сокращение рубцов
• деформация кожи от лучевого ожога.

К сожалению, все эти эффекты могут помешать эстетическому результату. Но это не отменяет то, что лучевая терапия всегда нужна после органосохранных операций.

Регионы и крупные города уже подтягиваются к Москве и Питеру. А столица и Петербург оперируют на том же уровне, что и западные коллеги. Сейчас общая тенденция – уменьшать объем операций, не делать сверхрадикальных вмешательств, то есть с удалением мышцы.

Если говорить о том, что происходит вне областных центров, то там до сих пор встречаются сверхрадикальные операции. Нужно понимать, что необходимость удаления всей опухоли – это столп всей онкохирургии

Обязательно сначала спросите врача: «Могу ли я сохранить грудь? Если нет, какие есть варианты реконструкции?»

Задача врача — обеспечить полной информацией. Он также должен обеспечить безопасность вмешательства — как онкологического, так и эстетического.

Пациентка приходит к своему онкологу, зная о своей стадии, желании удалить новообразование, страхах. Если она живет далеко и для нее будет проблематично наблюдаться после реконструкции, ей также нужно сказать об этом врачу. Если вы не уверены в своем враче, напишите другим врачам и уточните все.

• На какой стадии заболевание?
• Насколько это злокачественная опухоль, требует ли это дополнительного лечения?
• Какой размер опухоли?
• Перечислите симптомы: боли, втянутый сосок, гусиная кожа, покраснение и другие поражения кожи.

Все это может послужить критерием к вмешательству и стоит все это задавать своему врачу. Также стоит уточнить, возможна ли реконструкция.

Сохранить грудь — это технически даже проще, чем удалить полностью молочную железу. Однако пока не все и не везде могут делать реконструкции. Обычно происходит так, потому что немногие могут этому обучиться.

Такое бывает из-за дорогого обучения, у кого-то больница не может обеспечить оборудованием, в том числе протезами.

Почему у женщины может быть одна грудь больше другой

Иногда бывает так, что у женщины одна грудь больше другой, и неизвестно, по каким причинам произошло такое нарушение. В основном молочные железы, как и любой орган человеческого тела, не могут быть абсолютно одинаковы. Но нормой считаются только те случаи, когда разница совсем небольшая. Если же отличие заключается в 1-2 размерах, требуется осмотр и вмешательство со стороны специалистов. Подобные нарушения могут оказать негативное влияние на здоровье женщины.

Иногда бывает так, что у женщины одна грудь больше другой, и неизвестно, по каким причинам произошло такое нарушение

Чем обусловлено

Современная медицина знает большое количество случаев, когда одна грудь отличается по размеру от второй. Маммологии разделили проблемы появления этого дефекта на 2 группы: врожденные и приобретенные.

В первом случае все зависит от гормонального созревания девушки. Если же в процессе развития организм сталкивался с нарушениями или появлением недугов, возникает видимая разница в размерах молочных желез. Особое внимание во время обследования пациентки специалисты должны уделить правильному соотношению двух важных гормонов — эстрогенов и прогестерона.

Обусловлено это тем, что именно они отвечают за правильный рост груди. Эстрогены играют основную роль в правильном развитии клеточной структуры. Прогестерон отвечает за образование необходимого количества альвеол и молочных протоков.

К сожалению, в ходе осмотра и проведения обследования не все специалисты обращают внимание на правильное соотношение гормонов. Если выбрать подходящий курс лечения, груди девушки становятся одинаковыми к 20 годам.

Что же касается приобретенного нарушения, то в этом случае специалисты выделили целый ряд решающих факторов. Первое место в списке занимает беременность. Именно по этой причине чаще всего одна грудь больше другой.

Более опасные причины этого нарушения — мастопатия. Появление доброкачественных опухолей молочных желез довольно часто приводят к разнице в объеме груди. В этом случае женщине нужно регулярно обследоваться у специалиста во избежание возникновения осложнений.

Причины появления асимметрии нередко заключаются в механическом воздействии. Последствия подобных нарушений проявляются довольно выраженно: возникает отек, размер травмированной железы значительно отличается от нормальной груди.

Если одна грудь больше другой (видео)

Асимметрия в период беременности

Довольно часто причины асимметрии заключаются в беременности. Этот процесс редко оказывает сильное влияние на рост молочных желез. На появление разницы влияет период лактации и кормления малыша.

Обусловлено это анатомическим строением женской молочной железы. Известно, что грудь содержит в себе большое количество альвеол, которые образуются железами, выделяющими молоко. Протоки выводят жидкость в млечные синусы. Именно в этой части молоко накапливается перед началом кормления. Вокруг альвеол и протоков располагаются соединительная и жировая ткани, которые и определяют объем груди.

Довольно часто причины асимметрии заключаются в беременности

Что же касается появления молока, то его выработка напрямую зависит от окситоцина и пролактина. Вот несколько причин, по которым бывает грудь разного размера в период лактации:

наличие трещин на сосках;

развитие заболеваний молочных желез;

неправильная подготовка к процессу кормления.

В основном, чтобы предотвратить развитие асимметрии в период беременности и кормления, нужно придерживаться элементарных правил, предписанных врачом.

Молодой маме необходимо кормить одинаково из обеих молочных желез.

Обязательным условием является регулярное проведение туалета груди. Это предотвращает развитие воспалительных процессов.

Развитие мастопатии и опухолей

Нередко причиной того, что одна грудь стала больше другой, является мастопатия. В этом случае стоит сразу же обратиться за помощью к маммологу. Доброкачественные опухоли молочных желез приводят к тому, что одна грудь намного больше другой. В этом случае перед специалистом, занимающимся осмотром пациентки, стоит задача в определении доброкачественности процесса.

Если во время проведения лабораторных исследований не было выявлено раковых эпизодов, врач назначает медикаментозное лечение. Применение терапии направлено на восстановление правильной работы организма, особенно это касается половой и репродуктивной функций. Со временем молочные железы будут становиться нормального размера. Объясняется это активной выработкой необходимых гормонов.

Справиться с такой проблемой, как груди разного размера, поможет коррекция рациона питания. Из повседневного меню нужно исключить продукты, которые вызывают нарушения и расстройства в ЖКТ. Подобные изменения приводят к появлению гормональных изменений. Также это касается метаболических процессов.

Чтобы бюст приобрел одинаковые размеры, в рацион рекомендуется включать рыбу, морепродукты, курагу и изюм. Обязательным условием является применение витаминов.

Как избавиться от нарушений

Если у женщины разные груди, чаще всего для решения этой проблемы применяется медикаментозное лечение. Для устранения этой проблемы используются специальные гепатопротекторы. Действие этих препаратов направлено на быструю нормализацию метаболических процессов в организме.

В процессе лечения применяются различные психотропные средства. Применение препаратов является обязательным в тех ситуациях, когда пациентка страдает от различных фобий относительно заболеваний молочных желез.

Улучшить состояние помогут витаминные комплексы. Нередко для лечения применяются гомеопатические препараты.

Хирургическое вмешательство

Если грудь отличается не на один, а на несколько размеров и женщина испытывает сильный дискомфорт, единственным выходом из ситуации является пластическая операция. Для начала врач должен установить, почему грудь отличается от второй по размерам и не будет ли опасно хирургическое вмешательство для здоровья пациентки.

Нередко операция используется в том случае, если медикаментозная терапия не принесла особых результатов.

На сегодняшний день существует огромный перечень методик, которые позволяют устранить подобную проблему. Даже в том случае, если молочные железы значительно отличаются друг от друга по размерам, пластическая хирургия позволит быстро и качественно восстановить нормальный объем. Для этого используется специальный имплант.

Источники:

http://www.tecrussia.ru/problem/798-odna-grud-bolshe-drugoy.html
http://yandex.ru/turbo?text=https://talk.yandex.ru/user/yamd.nenaprasno/operacii-pri-rake-molochnoj-zhelezy–raznovidnosti-i-vozmozhnosti
http://bolitgrud.net/2017/05/pochemu-odna-grud-bolshe-drugoy/