Желтое тело норма по неделям. Изменения и патологии органа. Отклонения от нормы

Желтое тело при беременности:
размеры по неделям и другие особенности

Желтое тело играет ключевую роль в обеспечении сохранения беременности на начальном сроке. И нет ничего удивительного в том, что его параметрам и оценке доктора уделяют достаточно много внимания. Однако женщину, которая пришла на УЗИ, чтобы удостовериться в своей беременности или посмотреть, как растет кроха, может смутить информация о некоем желтом теле, поскольку о его существовании многие даже не догадываются.

Что это такое?

Желтым телом именуется временное образование по типу железы внутренней секреции, которое формируется в правом или левом яичнике после того, как у женщины происходит овуляция. На поверхности половой железы в течение первой половины женского цикла зреет пузырек – фолликул, внутри которого развивается женская половая клетка. К середине цикла под действием определенных гормонов оболочки фолликула становятся тоньше и разрываются.

Яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выходит, захватывается ворсинками маточной трубы. В трубе происходит оплодотворение, после чего яйцеклетка, ставшая зиготой, начинает свой путь к матке. Если же в течение 24-36 часов ооцит не оплодотворен, то он погибает.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Независимо от того, произошла судьбоносная встреча сперматозоида и яйцеклетки или не произошла, на поверхности половой железы после выхода ооцита на месте бывшего фолликула неизменно образуется желтое тело и находится там до тех пор, пока в нем есть необходимость. Основная функция временной железы – производить половой стероид – гормон прогестерон, необходимый для нормальной работы организма представительниц прекрасного пола во второй половине менструального цикла.

Если женщина в текущем цикле не забеременела, то временная железа исчезает и начинаются менструальные выделения в назначенное время. Но все меняется при беременности. Сама железа и придумана природой для того, чтобы помочь зародышу в первое время, пока нет плаценты, выжить.

Прогестерон, продуцируемый железой, очень важен для пролонгации беременности – он проводит подготовительные изменения в эндометрии к предстоящей имплантации зародыша, «наращивает» его, обеспечивает отсутствие менструации, под действием данного гормона в цервикальном канале густеет шеечная слизь, образуя слизистую пробку, которая надежно защищает полость матки от проникновения извне. Прогестерон во время беременности расслабляет маточную мускулатуру, предотвращая ее сокращение и возможный выкидыш.

Таким образом, образуется желтое тело после выхода яйцеклетки и у забеременевших, и у небеременных женщин, но у вторых временная железа существует более короткое время. Поэтому само присутствие желтого тела в яичнике, которое можно установить при помощи ультразвуковой диагностики, еще не указывает на то, что дама беременна, но вполне убедительно говорит о том, что у нее была овуляция в текущем цикле.

Если овуляции по каким-то причинам не случилось, желтого тела по естественным причинам не образуется.

Как формируется?

Формирование временной железы протекает в соответствии с определенными стадиями. Вся продолжительность жизни этого временного образования именуется фазой желтого тела. Вот основные этапы жизни железы у небеременных:

• Пролиферация – фолликулярные оболочки, целостность которых оказалась нарушенной в момент овуляции, начинают «группироваться» в характерную складочку, формируется железа.
• Васкуляризация – клетки железы делятся, она начинает активно снабжаться кровью за счет прорастания кровеносной сетки.
• Расцвет – период максимальной продуктивности временной железы, когда выработка гормонов идет активными темпами в наибольших концентрациях.
• Регресс – начинаются дистрофические изменения внутри железы. Она постепенно уменьшается, сокращает и постепенно вообще прекращает выработку гормонов, становится беловатой рубцовой тканью, которая со временем рассасывается самостоятельно. Железа пропадает, чтобы вернуться в следующем менструальном цикле.

Если женщина в текущем цикле зачала малыша, то после стадии расцвета не наступает регресса, а само временное образование начинает именоваться гравидарным (corpus luteum graviditatis), или желтым телом беременности. Таковым оно становится сразу после того, как эмбрион прикрепится в эндометриальном слое матки.

Сразу после имплантации ворсинки хориона начинают вырабатывать особое активное вещество – хорионический гонадотропин (ХГЧ). В задачу этого гормона входит сохранение работоспособности желтого тела, поскольку потребность в прогестероне при беременности высока.

ХГЧ содержит временную железу в работоспособном состоянии вплоть до момента, пока не сформируется полноценная плацента, которая способна взять на себя функцию производства прогестерона и ряда других активных веществ, необходимых для продолжения вынашивания.

Таким образом, вне беременности железа у представительниц прекрасного пола живет 10-13 суток после момента выхода яйцеклетки. При беременности срок жизни гравидарного желтого тела повышается, оно активно до 11-14 недель беременности. По окончании первого триместра начинает работать молодая плацента и уже в начале второго триместра начинается стадия регресса для гравидарного желтого тела. Она протекает так же, железа начинает уменьшаться, секреция прогестерона ею сокращается, образуется беловатое тело и постепенно от нее не остается следа.

Как меняются размеры?

Размеры железы довольно индивидуальны, они напрямую зависят от того, сколько гормонов производит желтое тело, а потому косвенно могут говорить о возможных проблемах. Пока не состоялась имплантация, желтое тело растет постоянно, его размеры к моменту прикрепления эмбриона сопоставимы с размерами черешни. На самых начальных сроках гестации нормой считается размер от 10 до 30 мм.

Если беременности не наступило, не было оплодотворения, неудачно прошла попытка имплантации, тот после стадии расцвета, когда железа вырастает до рекордных параметров (до 23-27 мм), начинается ее постепенное уменьшение. Если беременность имеет место, размеры железы остаются практически неизменными, допустимы лишь незначительные индивидуальные колебания по неделям:

• после имплантации размеры железы составляют от 14-15 до 30 мм;
• к 5-6 неделе начинает формироваться молодая плацента, постепенно стартует уменьшение железы в размерах.

Трудно сказать, каким должно быть гравидарное желтое тело на 4 неделе беременности или на 6 неделе, поскольку все зависит от того, каким оно было у данной женщины на период начала беременности. И 16 мм, и 17-18 мм, и 19-20 мм, а также 21, 24 и 25 мм могут быть нормой, поскольку все эти значения вписываются в среднестатистические представления о норме размеров временной железы при беременности.

Если размеры слишком маленькие (9-12 мм), врач может заподозрить, что у будущей мамы продуцируется мало прогестерона, и назначить лабораторные исследования крови на прогестерон. Если размеры желтого тела будут впечатляюще большими (от 40 мм и выше), предположат лютеиновую кисту желтого тела.

Что показывает УЗИ?

Врач ультразвуковой диагностики может визуально определить временную железу уже через 3-4 дня после овуляции. Сам этот факт ни в коей мере не будет признаком беременности или ее отсутствия. Просто он позволит четко понимать, была ли в текущем цикле овуляция.

Обычно железа обнаруживается на левом или правом яичнике, там, где собственно и случился разрыв фолликула. Реже при двойной овуляции определяется два желтых тела на одном яичнике или одновременно на правом и левом. Это говорит о том, что женщина может стать мамой двойни при условии, что обе яйцеклетки оказались оплодотворены и успешно имплантируются.

Чтобы оценить, в норме ли желтое тело, одного его размера мало. Измеряют толщину эндометрия и определяют скорость кровотока в железе. Именно это позволяет говорить о том, насколько нормально развивается беременность на раннем сроке.

Отсутствие желтого тела во второй фазе цикла даже при задержке, – это признак того, что овуляции не было и беременность отсутствует, а задержка вызвана гинекологической патологией или гормональным нарушением.

Недостаточность

Недостаточность желтого тела – проблема достаточно широко распространенная. Она связана не только с уменьшением железы в размере относительно норм, но и с нехваткой прогестерона, гипофункция временной железы может привести к выкидышу, замершей беременности. Именно недостаток прогестерона является распространенной причиной хронического невынашивания или бесплодия.

Нередко такой диагноз ставят женщинам, которые до наступления беременности страдали нерегулярным циклом, часто сталкивались с задержкой месячных, а также с укорочением цикла. Вероятность наступления беременности снижена, но если такое произойдет, то малые концентрации прогестерона могут оказаться недостаточными для того, чтобы зародыш благополучно рос и развивался в материнской утробе.

Но это не приговор. Если анализы крови подтверждают опасения врачей и уровень прогестерона снижен, то для спасения малыша назначаются поддерживающие медикаменты – препараты прогестерона.

Их принимают по схеме, рекомендованной доктором, в строгом соответствии с назначенной дозировкой. Нередко принимать такие средства приходится до окончания первого триместра.

Кистозное образование

Превышение размеров желтого тела может быть обусловлено образованием кисты. Обычно она появляется на месте фолликула, который так и не смог лопнуть в процессе овуляции и внутри него осталась яйцеклетка. Симптомов обычно нет, лишь некоторые женщины с повышенной чувствительностью жалуются на тянущие ощущения в нижней части живота. Пугаться лютеиновой кисты не стоит – в подавляющем большинстве случаев она рассасывается самостоятельно за 2-3 цикла, даже если она имеет очень большие размеры – до 8 сантиметров.

Также не стоит впадать в панику, если вместе с фактом долгожданной беременности врач подтверждает и факт присутствия на яичнике лютеиновой кисты. Она не оказывает влияния на малыша, на протекание беременности. Обычно к 20 неделе гестации такие кистозные образования рассасываются самостоятельно, лечить ничего не нужно. Но нельзя забывать о возможных осложнениях – перекруте ножки кисты и ее разрыве. Вероятность этого невысока, но игнорировать ее не стоит. Поэтому женщине нужно чаще посещать своего доктора, внимательно следить за собственным состоянием.

При появлении резкой боли, сопровождающейся кровяными выделениями, а также падением кровяного давления, следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь». Нужно отметить, что в большинстве случаев, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство, операцию проводят лапароскопическим методом и беременность удается сохранить.

Полезные советы

Желтое тело при беременности, конечно, очень важно, но женщине не стоит придавать его размерам слишком большого значения и нервничать по поводу отклонений в ту или иную сторону. Порой малый или большой размер временной железы – это индивидуальная особенность, и ни с какими патологиями это не связано.

Поэтому не рекомендуется проводить самостоятельно расшифровку результата УЗИ, пытаясь понять, что же может означать размер желтого тела в той или иной ситуации. На основании ультразвукового протокола диагнозы не ставят, а потому женщине обязательно назначают дополнительные обследования, если есть подозрения на неблагополучное протекание раннего срока гестации.

Если же вы покинули кабинет врача, имея на руках протокол УЗИ с указанием размера желтого тела, но не получили при этом назначений на анализы крови на прогестерон и направления в стационар на сохранение беременности, то волноваться совершенно не о чем.

Волнения и переживания могут нанести ребенку куда больше вреда, чем маленькое или большое желтое тело на яичнике его будущей мамы.

О том, насколько важна поддержка функции желтого тела, смотрите в следующем видео.

Размер желтого тела по дням цикла: норма и отклонения, особенности, советы медиков

Понятие “желтое тело” очень часто используется в акушерстве и гинекологии, что нередко приводит в недоумение некоторых женщин. В действительности это непостоянное, жидкостное образование на яичнике в определенную фазу цикла, а точнее лютеиновую, в момент после овуляции. Рассмотрим его физиологическую норму, размер.

Что понимается под желтым телом

Данный термин определяется как временная железа, которая продуцирует гормоны. По структуре она является неоднородной, имеющая неправильную форму и края на изображениях УЗИ. Формирование происходит на левом либо правом яичнике в период овуляции, 10-16 сутки цикла.

Данное название железа получила за счет цвета внутренней структуры.

Размеры ее меняются в течение каждого дня лютеиновой фазы цикла. К его завершению временная железа уменьшается и исчезает совсем с наступлением менструации, так как оплодотворение не наступает.

Разберем, что это – желтое тело при беременности. На УЗИ оно просматривается в железе в период, начиная от оплодотворения и до 10, а порой и 12 недельи, пока функции по питанию плода не будут переданы плаценте.

Размер желтого тела по дням цикла при беременности на УЗИ соответствует иногда 3 сантиметрам, что является нормальным для данной стадии. При этом происходит активная выработка им очень нужного прогестерона. Угасание этих функций происходит к 10 неделе.

Определение желтого тела при беременности на УЗИ также используется для выяснения, не наступила ли внематочная беременность. При обследовании проводится комплексная оценка обстоятельств и признаков, для определения расположения оплодотворенной яйцеклетки.

Особенности

Образование желтого тела играет важную роль в женском организме, производя такой гормон как прогестерон. Для его большего выделения, соответственно, размер железы также должен быть не мал. Прогестерон подготавливает организм к беременности, укрепляя при том эндометрий для того, чтобы в дальнейшем произошло прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке. В последующем данный гормон берет на себя функцию питания плода в первый триместр беременности.

Для понимания полной картины изменений в женском организме разберем фазы цикла, которые периодически повторяются в течение жизни:

• Менструальная – начальная стадия, характеризующаяся очищением внутренней полости матки от того, что не понадобилось для оплодотворения яйцеклетки. Проявлением этой стадии является кровотечение.
• Пролиферативная, называющаяся также фолликулярной фазой. Данный этап определяет восстановление эндометрия в матке и подготовка его к новому принятию оплодотворенной яйцеклетки после зачатия. Фолликул созревает в одном из яичников. Он несет яйцеклетку, а в канале шейки матки синтезируется слизь с изменением ее состава.
• Овуляция – кротчайшая из этапов. Длительность ее составляет не более 1 секунды. За это время яйцеклетка прорывает фолликул и проходит в брюшную полость. Ее роль очень важна, так как без нее невозможно наступление беременности.
• Секторная или лютеиновая фаза, которая подразделяется на 2 этапа. В первый входит принятие оплодотворенной яйцеклетки, а во вторая происходит, в свою очередь, при отсутствии внедрения плодового яйца. Здесь происходит исчезание желтого тела и подготовка к новому обновлению.

Также есть сведения о том, что желтое тело помимо прогестерона синтезирует немаловажные андрогены и страдиол.

Подводя итоги о роли данной железы, список ее функций является следующим:

• Выработка в достаточном количестве прогестерона и других важных для организма гормонов.
• Питание плода в первый триместр беременности.
• Профилактика развития новых фолликулов.
• Укрепление эндометрия и его подготовка к оплодотворению.
• Уменьшение сократительной функции матки.

Процесс формирования

Образование желтого тела делится на несколько этапов:

1. Пролиферация – это возникновение железы после разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. В процессе этого начинается деление клеток и образование лютеина, имеющего желтоватый оттенок. Желтое тело приобретает неровные края и неоднородную структуру.
2. Васкуляризация – стадия роста железы, в процессе которой она обвивает кровеносные сосуды и вживается в эпителиальный слой. Происходит это на 13-17 день цикла, представляет из себя небольшую опухоль с нормальным кровотоком.
3. Расцвет – достижение желтым телом максимальных размеров, приобретение более ярких очертаний и усиление кровотока, на 19-25 день менструального цикла.
4. Регресс – данный этап будет только в том случае, если оплодотворение не наступило, и яйцеклетка погибает. Желтое тело уменьшается в размерах и пропадает к началу менструации. После на яичнике остаются рубцы или так называемые гилиановые образования.

Изменения железы по дням цикла

Проходя все стадии формирования желтое тело соответственно меняется в размерах, оставаясь на своем месте до наступления беременности и начальных ее сроков либо до окончания лютеиновой фазы. Это является нормой для данного явления.

Норма размера желтого тела

Она варьируется в зависимости от периода. Размер желтого тела изменяется по дням цикла. Образовавшуюся железу врач при осмотре может наблюдать только после овуляции, до этого должны быть только фолликулы.

В первые несколько дней цикла они составляют не более 4 миллиметров. До наступления овуляции могут достигнуть 25 мм.

Отличаются от желтой железы фолликула однородной структурой и ровными краями. После того как он разрывается, а происходит это на 11-16 день, менструального цикла, начинает свое формирование временная железа, размер которой определить на данном этапе сложно. Далее, после наступления васкуляризации, это становится возможным. Размер желтого тела по дням цикла при норме должен достигать 30 миллиметров, но не более. Однако, при разрыве фолликула, он не должен быть меньше 10 мм, иначе такая ситуация говорит о недостаточности железы, что является причиной бесплодия.

Размеры желтого тела по дням цикла после овуляции в норме выглядят следующим образом:

• 13-18 дн. – 15-20 мм.
• 18-21 дн. – 18-20 мм.
• 21-24 дн. – 20-27 мм.
• 25-29 дн. – 10-15 мм.

Такие показатели применимы к женщинам, у которых менструальный цикл составляет 28-29 дней, поэтому данные, приведенные выше, являются средними.

Например, размер желтого тела на 20 день цикла в норме составляет 18-19 мм.

Отклонения

Встречаются такие ситуации в медицинской практике, когда наличие железы не соответствуют средним ее значениям. Этому предшествуют какие-либо условия и факторы. Отклонения возможны в случае присутствия кисты или недостаточности желтого тела.

Если УЗИ показывает увеличение в диаметре железы, то у врача возникнут предположения новообразований. Природой их является киста. Данная патология возникает при гормональном сбое и исчезает без какой-либо помощи через несколько менструальных циклов.

Киста размером более 40 миллиметров требует лечения или такого оперативного вмешательства, как лапароскопия.

Если же образование составляет более 60 мм, то без хирургический методов здесь никак не обойтись, так как возможен его разрыв.

При небольших размерах желтого тела по дням цикла требуется гормональная терапия и длительное лечение из-за того, что чаще всего данные показатели являются причиной бесплодия.

Гинекологическая симптоматика

При некоторых нарушениях менструального цикла и боли ситуация не всегда осложнена проявлениями каких-либо серьезных заболеваний, но все же требует обратиться к врачу за консультацией, а также прохождения такого исследования, как УЗИ.

Примером отклонений является желтое тело на 18 день цикла, размером менее 16 миллиметров, так как выработки должного количества прогестерона оно не будет осуществлять, а при планировании беременности это приводит к плачевным последствиям.

Симптомы увеличения образований следующие:

• Боли в одном из яичников, различные по характеру.
• Задержка менструации более, чем на 6 суток.
• Боли в молочных железах, которые ранее не беспокоили.
• Увеличение базальной температуры.
• Ощущение болевого дискомфорта в паху либо пояснице.

Данная симптоматика говорит о наличии кисты.

Советы медиков

Прохождение постоянных осмотров (1 раз в год, а если такое возможно и 1 раз в полгода) и своевременная диагностика – вот главная рекомендация всех специалистов.

Избегать всевозможные травмы внутренних органов малого таза, следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни, насколько это возможно.

Заключение

Подводя итоги, нужно определить, что величина желтого тела – это диагностическая норма, которая отражается при помощи УЗИ и КТ. При наличии каких-либо отклонений от известных средних размеров часто выявляется патология.

В большинстве случаев увеличение временной железы говорит о новообразованиях таких, как функциональные кисты, не требующие лечения, однако запускать такой процесс не нужно, требуется обязательный осмотр и наблюдение врача.

Небольшие или даже незначительные размеры желтого тела являются причиной гормонального сбоя, то есть дисбаланса или какого-либо другого гинекологического заболевания, которые нужно в обязательном порядке лечить.

Для предотвращения необходимо также УЗИ-обследование.

В современной медицине существует огромное количество препаратов, которые нормализует дисбаланс в организме женщины, помогает подготовить его к предстоящей беременности.

Норма и патология желтого тела

Понятие «желтое тело» знакомо не всем женщинам, из-за чего после ультразвукового исследования может возникать множество вопросов. Основной вопрос, ответ на который нужно знать обязательно – это когда желтое тело считать нормой, а когда патологией.

Что такое желтое тело

В организме каждой женщины репродуктивного возраста происходят цикличные изменения, необходимые для процесса зачатия. Регулируются эти процессы благодаря гормонам, выделяемым различными органами. Так, регулярность менструаций, а значит созревания яйцеклетки, обновления и подготовки внутреннего слоя матки к будущей беременности, зависит от гормонов:

• гипофиза;
• щитовидной железы;
• яичников;
• лютеинового (желтого) тела.

Если первые три органа постоянно присутствуют в организме женщины, то желтое тело образуется и подвергается инволюции каждый менструальный цикл, сопровождающийся овуляцией.

После готовности яйцеклетки и выхода ее из фолликула яичника, то есть овуляции (происходящей чаще всего на 14 день цикла), на месте лопнувшего пузырька начинает развиваться желтое тело. Это временно существующая железа внутренней секреции, продуцирующая гормон прогестерон, основные функции которого заключаются в:

• торможении развития других фолликулов;
• улучшении питания матки за счёт увеличения количества сосудов и активного кровообращения;
• стимуляции роста внутреннего (слизистого) слоя матки, необходимого для прикрепления яйцеклетки при наступившей беременности;
• подготовке молочных желез к продукции молока;
• подавлении действия иммунной системы женщины на плод.

Как видно из перечисленного, беременность и ее развитие на начальном этапе невозможна без прогестерона и железы, его вырабатывающей.

Формирование желтого тела

Размеры ЖТ могут варьировать, что зависит от этапа менструального цикла, а время его существования – от наступившей беременности или нет. Желтое тело на УЗИ свидетельствует о том, что овуляция случилась, и показывает, из какого яичника вышла яйцеклетка.

Начиная с 15 и по 18 день цикла, на месте лопнувшего фолликула происходит активное разрастание клеток и формирование ЖТ, размер которого составляет 15-20 мм. То есть при ультразвуковом исследовании оно хорошо определяется при отсутствии факторов, ухудшающих осмотр в целом.

• С 19 по 23 день желтое тело увеличивается до 27 мм и далее.
• Перед наступлением менструации оно уменьшается до 10 мм.
• После менструации – не визуализируется.

Следует отметить, что каждая женщина индивидуальна, следовательно, при наступлении овуляции на 12-13 день цикла и желтое тело будет развиваться с 13-14 дня.

Показания для проведения УЗИ

Целенаправленное выявление желтого тела и установление его размеров в определённую фазу менструального цикла проводят для:

• планирования зачатия;
• диагностики причины бесплодия или выкидыша;
• наблюдения за нормальным течением беременности;
• диагностики и динамического контроля за кистой лютеинового тела.

Осмотр может проводиться как через брюшную стенку, так и через влагалище, то есть трансвагинально. Второй способ позволяет получить больше информации, так как при трансабдоминальном УЗИ яичника у многих женщин не визуализируются.

Лютеиновое тело после зачатия

Желтое тело при беременности сохраняется максимум до 15 недели, после чего выработку прогестерона берет на себя сформированная плацента.

При проведении ультразвукового исследования в ранний период беременности врач оценивает следующие параметры ЖТ:

• Размер – до того, как плацента берет на себя гормональную функцию, максимальный размер ЖТ сохраняется около 28-30 мм. Обнаружение желтого тела таких размеров перед началом менструации (по календарю) будет достоверно свидетельствовать о случившейся беременности.
• Структура этой железы умеренно неоднородная, иногда с нечеткими более светлыми и более тёмными участками.
• Присутствие дополнительных образований, таких как кисты.
• Нормальный кровоток в железе свидетельствует о ее достаточном функционировании для сохранения и поддержания беременности.

Желтое тело в яичнике при беременности может быть одно или два, во втором случае располагаться они могут в одном или разных яичниках. При естественном зачатии это происходит довольно редко, а при экстракорпоральном – часто, что связано с медикаментозной стимуляцией яичников.

Наличие двух желтых тел не обязательно свидетельствует о многоплодной беременности, а только говорит о спонтанной множественной овуляции.

Патология желтого тела при беременности

Патологических состояний ЖТ не много, однако из-за нарушения синтеза прогестерона они оказывают значительное влияние на возможность зачать ребёнка и сохранить беременность.

Отсутствие желтого тела

Одним из таких состояний является отсутствие желтого тела, которое проявляется невозможностью забеременеть.

В том случае, когда беременность наблюдается, а лютеиновое тело не удается визуализировать при ультразвуковом исследовании, можно предположить несколько причин:

• временная железа имеет размер менее 10 мм, что говорит об угрозе прерывания и необходимости назначения гормонзаместительной терапии;
• анатомическая особенность расположения яичника;
• последствия патологических процессов, перенесённых ранее (например, спайки после воспалительного заболевания);
• физиологические особенности организма женщины во время беременности (многие женщины указывают на повышенное газообразование);
• невозможность проведения УЗИ трансвагинально;
• недостаточная квалификация специалиста.

Гипофункция

Это патологическое состояние, характеризующееся недостаточной выработкой прогестерона. Такая недостаточность приводит к выкидышу на раннем сроке беременности.

Функциональную недостаточность можно заподозрить, если желтое тело на УЗИ определяется меньших размеров, чем должно быть в норме. Когда у врача ультразвуковой диагностики возникает подозрение на гипофункцию желтого тела, пациентка направляется на анализ крови с целью определения уровня прогестерона.

Благодаря достижениям современной медицины и фармакологии, недостаточное количество гормона можно восполнить путем приема медикаментов, которые назначает гинеколог.

Киста желтого тела

Кистозное образование – это небольшой «пузырёк» с жидкостным содержимым, который на УЗИ определяется как черное, чаще округлое, включение.

Желтое тело на УЗИ при подозрении на наличие в нем кисты будет размером более 35-40 мм. На способность железы выделять достаточное количество прогестерона киста не влияет. Но при достаточно больших размерах она может разрываться, что может повлечь за собой кровотечение, а это уже хирургическая патология. К экстренным состояниям, требующим оперативного лечения, относится также перекрут ножки кисты.

Заключение «киста желтого тела» на УЗИ без клинических проявлений не является показанием к какому-либо лечению. К тому моменту, когда сформируется плацента и желтое тело подвергнется обратному развитию, киста тоже уйдет.

Следует срочно обратиться к врачу, если ранее была выявлена киста и резко возникли:

• боль внизу живота;
• снижение давления;
• потеря сознания.

Таких осложнений можно избежать, если выполнять рекомендации врача по исключению физических нагрузок и ограничению сексуальных контактов.

Источники:

http://o-krohe.ru/zachatie/zheltoe-telo/razmery-po-nedelyam/
http://fb.ru/article/405565/razmer-jeltogo-tela-po-dnyam-tsikla-norma-i-otkloneniya-osobennosti-sovetyi-medikov
http://uzikab.ru/prenatalnaya/zheltoe-telo-pri-beremennosti.html